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〔醫學常識〕下肢麻木不能大意應看醫生找原因
2020-11-19 23:07:00
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蔡聰挺
〔醫學常識〕下肢麻木不能大意應看醫生找原因
台大新竹分院表示下肢麻木不一定是腰椎退化也有可能是脊椎腫瘤(圖片/台大新竹分院提供)
蔡聰挺
  台大新竹分院表示,一位50歲陳小姐,最近半年來感覺下肢麻木,曾經接受過復健及保守治療,但症狀並無緩解而且無法長時間行走,於是至臺大醫院新竹分院神經外科求診。經過詳細地神經學檢查後發現,陳小姐麻木的範圍,與腰椎退化的表現並不相同,下肢的本體感覺與肌腱反射皆有異常,安排核磁共振檢查後發現,胸椎有腫瘤壓迫脊髓,因此使她產生麻木與難以行走的症狀。經顯微脊椎腫瘤切除手術後,陳小姐恢復良好,麻木情形大幅改善,走路也正常許多。

  臺大醫院新竹分院神經外科何孟穎醫師表示,脊椎有各式各樣的腫瘤可以造成脊髓壓迫,進而導致四肢癱瘓、麻木等症狀,陳小姐的胸椎腦膜瘤屬於硬腦膜內脊髓外腫瘤的類別,這一類別常見的還有許旺細胞瘤,一樣會造成脊髓或神經根壓迫,兩者大部分都是良性腫瘤,只是病理機轉不同。

  脊椎腦膜瘤九成為良性腫瘤,八成發生於50~60歲之女性,又以胸椎最常見。大部分病人都是偶發之單一腫瘤,少部分病人會有多發性腫瘤,而這些病人通常為第二型神經纖維瘤患者或是有家族遺傳基因,一般病人不用過度擔心,只要手術後定期追蹤即可。

  造成下肢麻木的原因有很多,雖然大部分是腰椎退化造成,但其他可能性也不容忽略,台大新竹分院何醫師表示,假設病人症狀越演越烈,甚至無力且不良於行,還是建議到神經內科或神經外科門診,尋求更進一步的檢查與協助。早日找出病痛原因,盡早治療。

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